Η ασβεστοποιός τενοντίτιδα του ώμου είναι μια επώδυνη κατάσταση που προκαλείται από τη συσσώρευση αλάτων ασβεστίου (υδροξυαπατίτη) στους τένοντες του στροφικού πετάλου, συνήθως στον υπερακάνθιο. Στροφικό πέταλο είναι η δομή του ώμου που περιλαμβάνει τένοντες υπεύθυνους για πολλές από τις κινήσεις του ώμου. Οι παραπάνω συσσωρεύσεις είναι ασυμπτωματικές αλλά συχνά μπορεί να οδηγήσουν σε έντονη φλεγμονή με σημαντικό πόνο και μειωμένη κινητικότητα στον ώμο.

Αιτίες

     Οι ακριβείς αιτίες δεν είναι πλήρως κατανοητές, αλλά πιθανοί παράγοντες περιλαμβάνουν:
Επαναλαμβανόμενη Καταπόνηση: Δραστηριότητες που απαιτούν συνεχείς κινήσεις του άνω άκρου πάνω από το ύψος του ώμου αυξάνουν τον κίνδυνο. Οι μικροτραυματισμοί μπορεί να οδηγήσουν σε τενοντοπάθεια με πάχυνση των τενόντων, τριβή τους στις οστικές δομές και φαύλο κύκλο φλεγμονών με ανεπιτυχή επούλωση.
Εκφυλιστικές Αλλαγές: Η φθορά των τενόντων λόγω ηλικίας μπορεί να οδηγήσει σε ασβεστοποίηση.
Μειωμένη Αιμάτωση: Η ανεπαρκής ροή αίματος και το ισχαιμικό μίκρο- περιβάλλον μπορεί να συμβάλει στην εκφύλιση των τενόντων.
Μεταβολικοί Παράγοντες: Παθήσεις όπως ο διαβήτης , θυρεοειδοπάθεια μπορεί να παίζουν ρόλο στη δημιουργία ασβεστίου.

Συμπτώματα

     Οι εναποθέσεις ασβεστίου είναι ασυμπτωματικές, όμως, συχνότερα σε γυναίκες, μπορεί να εκδηλωθεί φλεγμονή με πολύ έντονο πόνο στον ώμο, ιδιαίτερα κατά την ανύψωση του χεριού και σημαντική δυσκαμψία – πολύ περιορισμένη κίνηση του ώμου. Συχνά υπάρχει έντονος πόνος και σε ηρεμία, ειδικά τη νύχτα, ενώ ο ώμος μπορεί να είναι ευαίσθητος στο σημείο της φλεγμονής.

Διάγνωση

     Στο ιστορικό ίσως υπάρχουν και άλλα επεισόδια πόνου στον ώμο ή να είναι η πρώτη εκδήλωση πόνου στον ώμο. Η εξέταση είναι δυσχερής ως και αδύνατη, λόγω της έντασης των συμπτωμάτων που προκαλεί οποιαδήποτε κίνηση του ώμου. Απεικονιστικά η απλή ακτινογραφία θα ανιχνεύσει τις εναποθέσεις ασβεστίου. Το υπερηχογράφημα είναι σημαντικό για την αξιολόγηση του μεγέθους και της θέσης των αποθέσεων αν και η εξέταση είναι πολύ δύσκολη στην οξεία φάση των συμπτωμάτων. Η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιείται για την εκτίμηση των τενόντων και άλλων δομών του ώμου και δεν εκτελείται όταν είναι έντονα τα συμπτώματα.

Θεραπευτικές Επιλογές

     Στην οξεία συμπτωματική φάση η θεραπεία επικεντρώνεται στην αντιμετώπιση του πόνου με αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ανάπαυση και παγοθεραπεία. Η αντιφλεγμονώδης αγωγή μπορεί να γίνει και με ένεση κορτικοστεροειδών στον υπακρωμιακό χώρο και είναι πολύ αποτελεσματική.
Μετά την οξεία φάση η φυσικοθεραπεία βοηθά στη βελτίωση της κινητικότητας, ενδυνάμωση και ορισμένες φορές η χρήση κρουστικού υπέρηχου μπορεί επίσης να βοηθήσει. Μια ακόμη μη επεμβατική θεραπεία για αποφυγή των υποτροπών και νέων φλεγμονών, σε επιλεγμένες περιπτώσεις, είναι ο καθαρισμός του υπακρωμιακού χώρου και της επασβέστωσης με έκπλυση και αναρρόφηση (barbotage).
Η χειρουργική αντιμετώπιση διενεργείται για αφαίρεση μεγαλύτερων αποθέσεων σε ώμους με συνοδό παθολογία και παράγοντες που οδηγούν σε συχνά συμπτώματα. Διενεργείται μέσω αρθροσκόπησης και στόχος της είναι να αντιμετωπιστούν ριζικά οι βλάβες.