Η χωλότητα σε παιδιά μπορεί να προκαλέσει ανησυχία, καθώς συχνά υποδεικνύει κάποιο πρόβλημα με τα πόδια, τα ισχία ή τα γόνατα. Ενώ μια ήπια χωλότητα μπορεί απλώς να είναι το αποτέλεσμα ενός μικρού τραυματισμού ή κόπωσης των μυών, μια επίμονη χωλότητα μπορεί να υποδεικνύει υποκείμενα προβλήματα υγείας που ενδέχεται να απαιτούν ιατρική εκτίμηση. Η κατανόηση των πιθανών αιτίων της χωλότητας σε παιδιά και η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μπορούν να βοηθήσουν στην αποφυγή επιπλοκών.

Συνήθεις Αιτίες

     Η χωλότητα μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους, από απλές κακώσεις μέχρι πιο σύνθετες καταστάσεις. Η αιτιολογία είναι εξαιρετικά εκτεταμένη, αλλά ορισμένες από τις πιο κοινές αιτίες είναι:|
Τραυματισμοί: Μια από τις πιο συχνές αιτίες της χωλότητας σε παιδιά είναι ο τραυματισμός. Ένα κάταγμα μπορεί να προκύψει από αθλητικές δραστηριότητες, πτώσεις ή ακόμη και λάθη κατά το βάδισμα. Ενώ τα διαστρέμματα είναι πιο σπάνια στα παιδιά και το σκελετό που είναι σε ανάπτυξη, τα κατάγματα χωρίς εμφανή σημεία παραμόρφωσης είναι συχνά. Το παιδί μπορεί να κουτσαίνει για να αποφύγει την πίεση στο τραυματισμένο μέλος ή λόγω πόνου. Αυτοί οι τραυματισμοί μπορεί να αφορούν τον αστράγαλο, το γόνατο, το ισχίο ή το πόδι.
Νόσος του Sever: Αυτή η κατάσταση περιλαμβάνει φλεγμονή στην κατάφυση του αχίλλειου στον αυξητικό χόνδρο της πτέρνας και επηρεάζει συνήθως ενεργά παιδιά ηλικίας 8 έως 14 ετών. Η φλεγμονή μπορεί να προκαλέσει πόνο στην πτέρνα, οδηγώντας σε χωλότητα, ειδικά μετά από σωματική δραστηριότητα. Η νόσος του Sever συνήθως υποχωρεί με ξεκούραση και διαχείριση του πόνου.
Νόσος Legg-Calvé-Perthes: Μια κατάσταση κατά την οποία η ροή αίματος στην κεφαλή του μηριαίου οστού διακόπτεται προσωρινά, προκαλώντας από ήπιες βλάβες μέχρι και την διάσπαση του οστού. Αυτή η κατάσταση επηρεάζει συχνά παιδιά ηλικίας 4 έως 10 ετών και μπορεί να οδηγήσει σε χωλότητα, πόνο στο ισχίο και περιορισμένο εύρος κίνησης στην άρθρωση του ισχίου.
Υμενίτιδα ισχίου: Αυτή είναι μια προσωρινή φλεγμονή της άρθρωσης του ισχίου, συνήθως μετά από ιογενή λοίμωξη. Επηρεάζει κυρίως παιδιά έως 10 ετών. Το παιδί μπορεί να αισθάνεται πόνο στο ισχίο ή τον μηρό και μπορεί να κουτσαίνει ή να αποφεύγει να βάλει βάρος στο επηρεασμένο πόδι. Η κατάσταση συνήθως υποχωρεί από μόνη της εντός μερικών εβδομάδων.
|Λοιμώξεις: Λοιμώξεις, ιδιαίτερα στα οστά ή τις αρθρώσεις (οστεομυελίτιδα ή σηπτική αρθρίτιδα), μπορεί να προκαλέσουν πόνο, σοβαρό περιορισμό της κίνησης του ισχίου, οδηγώντας σε χωλότητα και αδυναμία στήριξης και βάδισης. Αυτές οι λοιμώξεις συχνά συνοδεύονται από πυρετό και αν δεν αντιμετωπιστούν, μπορεί να προκαλέσουν πολύ σοβαρά μακροπρόθεσμα προβλήματα.
Συγγενείς καταστάσεις: Ορισμένα παιδιά γεννιούνται με καταστάσεις που επηρεάζουν την ικανότητά τους να περπατούν κανονικά, όπως η δυσπλασία του ισχίου. Αυτές οι καταστάσεις μπορεί να οδηγήσουν σε χωλότητα και ενδέχεται να απαιτούν ιατρική θεραπεία για τη διαχείριση των συμπτωμάτων και την αποφυγή επιπλοκών.
Τραυματισμοί στην ανάπτυξη οστών: Καθώς τα παιδιά μεγαλώνουν, τα οστά και οι αρθρώσεις τους είναι πιο ευάλωτα σε τραυματισμούς. Κατάγματα στην ανάπτυξη των οστών μπορεί να προκαλέσουν πόνο και χωλότητα, και η σωστή ιατρική θεραπεία είναι απαραίτητη για την αποφυγή μακροπρόθεσμων επιπτώσεων στην ανάπτυξη των οστών.|
Αναπτυξιακές διαταραχές μυών ή αρθρώσεων: Καταστάσεις όπως η νεανική αρθρίτιδα και άλλες μπορούν να προκαλέσουν πόνο στις αρθρώσεις, αδυναμία και χωλότητα. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι κρίσιμες για τη διαχείριση αυτών των καταστάσεων.

Διάγνωση και Αξιολόγηση

     Οποιοδήποτε παιδί παρουσιάσει δυσχέρεια στην βάδιση, είναι σημαντικό να εκτιμηθεί. Ειδικά αν η χωλότητα συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα όπως πυρετό ή πρήξιμο σε άρθρωση και γενικά έντονα συμπτώματα ο έλεγχος πρέπει να είναι άμεσος. Αν τα συμπτώματα είναι ήπια ωστόσο επιμένουν για αρκετές ημέρες ή εβδομάδες επίσης απαιτείται έλεγχος για την πιθανότητα άλλων χρόνιων παθολογικών καταστάσεων. Ανάλογα με την πάθηση θα χρειαστεί o ενδεδειγμένος εργαστηριακός και απεικονιστικός έλεγχος.

Επιλογές Θεραπείας

    Η θεραπεία για το παιδί με χωλότητα εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία.
Ξεκούραση: Για μικρούς τραυματισμούς ή καταστάσεις όπως η νόσος του Sever, η ξεκούραση και ο πάγος μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της φλεγμονής και στην ανακούφιση του πόνου.
Φάρμακα: Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διαχείριση του πόνου και τη μείωση της φλεγμονής.
Φυσιοθεραπεία: Σε ενδεδειγμένες περιπτώσεις η φυσιοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει.
Νάρθηκες ή Ορθώσεις: Νάρθηκες απαιτούνται για κακώσεις και κατάγματα που χρειάζονται ακινητοποίηση μέχρι την επούλωση.  Ειδικά υποδήματα ή ορθωτικά μπορεί να βοηθήσουν στη διόρθωση της ευθυγράμμισης και στη μείωση της χωλότητας συνήθως σε παθήσεις των ποδιών.
Χειρουργική Παρέμβαση: Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, όπως τα κατάγματα ή οι προχωρημένες αναπτυξιακές καταστάσεις, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική παρέμβαση.

Συμπέρασμα

     Η χωλότητα σε παιδιά είναι ένα κοινό πρόβλημα που μπορεί να προκύψει από διάφορες καταστάσεις, από μικρούς τραυματισμούς μέχρι σοβαρές ασθένειες. Με έγκαιρη διάγνωση και κατάλληλη θεραπεία, οι περισσότερες περιπτώσεις χωλότητας στα παιδιά μπορούν να αντιμετωπιστούν αποτελεσματικά, επιτρέποντας στο παιδί να επιστρέψει σε κανονικές δραστηριότητες και να αναπτυχθεί φυσιολογικά.