Χειρουργική θεραπεία σφυροδακτυλίας και γαμψοδακτυλίας

     Η χειρουργική επέμβαση για την σφυροδακτυλία ή την γαμψοδακτυλία πραγματοποιείται με στόχο την διόρθωση των παραμορφώσεων, την ανακούφιση από τον πόνο και την αποκατάσταση της λειτουργικότητας των επηρεαζόμενων δάκτυλων. Συχνά η χειρουργική επέμβαση είναι η τελευταία λύση μετά την αποτυχία των συντηρητικών θεραπειών, όπως κατάλληλα υποδήματα, επιθέματα και παυσίπονη φαρμακευτική αγωγή.
     Η επιλογή της κατάλληλης επέμβασης εξαρτάται από αρκετούς παράγοντες όπως η παρουσία συνοδών παθολογικών καταστάσεων (κότσι, κοιλοποδία), η ηλικία, οι λειτουργικές και αισθητικές απαιτήσεις καθώς και τα ιδιαίτερα ανατομικά χαρακτηριστικά του ποδιού κάθε ασθενή.

Χειρουργικές επεμβάσεις για σφυροδακτυλία ή γαμψοδακτυλία
Επεμβάσεις μαλακών μορίων: τενοντομεταφορές ή και διατομές τενόντων και αρθρικού θυλάκου για εξισορρόπηση των μαλακών μορίων και επαναφορά της λειτουργικότητας του δακτύλου/ων. 
Οστικές επεμβάσεις :
 Αρθρόδεση (κονδυλεκτομή) –  είναι μια ασφαλής και αποτελεσματική επιλογή. Η απώλεια κίνησης των μικρών αρθρώσεων του ποδιού είναι ανεπαίσθητη. 
 Οστεοτομία βράχυνσης μεταταρσίου – διάφοροι τύποι οστεοτομιών που προκαλούν μείωση του μήκους του μεταταρσίου και βοηθούν στην καλύτερη λειτουργία του δακτύλου χωρίς απώλεια της λειτουργικότητας.
Αρθροπλαστική : μικρή αποτελεσματικότητα με σημαντικές επιπλοκές στο παρελθόν.
Ακρωτηριασμοί : ακόμη και σε σοβαρές περιπτώσεις παραμορφώσεων πρέπει να αποφεύγεται η δημιουργία κενού μεταξύ των δακτύλων.

Διαδικασία Χειρουργείου

     Η χειρουργική επέμβαση για τα δάχτυλα πραγματοποιείται συνήθως υπό τοπική αναισθησία με μέθη και δεν απαιτεί νοσηλεία. Συνήθως χρειάζεται μια μικρή ραχιαία τομή στο δάκτυλο αλλά μερικές φορές μπορεί να χρησιμοποιηθούν ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές. Ανάλογα με την επιλογή της επέμβασης πιθανώς να χρειαστεί μόνιμο εμφύτευμα ή να αφαιρεθεί μετά απο μερικές εβδομάδες. Ο ασθενής μπορεί να βαδίσει συνήθως με ειδικό μετεγχειρητικό υπόδημα αλλά είναι απαραίτητο να αποφύγει την παρατεταμένη ορθοστασία τις πρώτες μετεγχειρητικές ημέρες.  

Ανάρρωση και Αποκατάσταση

     Χρησιμοποιείται όπως αναφέρθηκε μετεγχειρητικό υπόδημα. Το χρονικό διάστημα για την πλήρη αποκατάσταση εξαρτάται από το είδος της επέμβασης αλλά συνήθως είναι λίγες εβδομάδες λόγω του οιδήματος που επιμένει στις επεμβάσεις στα δάκτυλα. Η μετεγχειρητική συμμόρφωση του ασθενή είναι σημαντική για το καλύτερο αποτέλεσμα.

Επιπλοκές

     Οι επιπλοκές είναι σπάνιες αλλά περιλαμβάνουν λοίμωξη, καθυστερημένη επούλωση ή ψευδάρθρωση της οστεοτομίας – κονδυλεκτομής, υποτροπή, μη ικανοποιητική διόρθωση ( floating toe).  

Συμπέρασμα

     Η χειρουργική επέμβαση για τα δάχτυλα αποτελεί αποτελεσματική θεραπεία όταν η συντηρητική αγωγή δεν επαρκεί και μπορεί να ανακουφίσει από τον πόνο και να αποκαταστήσει τη λειτουργικότητα.