Η τροχαντηρίτιδα ή πόνος στον μείζονα τροχαντήρα του ισχίου, είναι μια συχνή πάθηση που επηρεάζει το εξωτερικό μέρος του ισχίου, την οστική προεξοχή του μηριαίου οστού.
Συχνά οφείλεται σε τροχαντήριο θυλακίτιδα, δηλαδή φλεγμονή του θυλάκου που μειώνει την τριβή μεταξύ των τενόντων και των οστών. Ο πόνος όμως μπορεί επίσης να προκληθεί από τενοντοπάθειες, μυϊκές ανισορροπίες ή εμβιομηχανική λειτουργική διαταραχή.

Αίτια

     Τα κυριότερα αίτια περιλαμβάνουν:

1. Επαναλαμβανόμενες κινήσεις – Δραστηριότητες όπως το τρέξιμο ή η πολύωρη ορθοστασία μπορεί να προκαλέσουν ερεθισμό του θυλάκου.
2. Τραυματισμός – Πτώση ή άμεσος τραυματισμός στο ισχίο.
3. Αδυναμία ή ανισορροπία μυών – Ιδιαίτερα των γλουτιαίων μυών, που οδηγούν σε αυξημένο φορτίο στο ισχίο.
4. Ανισοσκελία – Διαφορετικό μήκος ποδιών μπορεί να επηρεάσει τη μηχανική του βαδίσματος.
5. Σπονδυλικά ή στάσης σώματος προβλήματα – Η σκολίωση ή η κακή στάση μπορεί να συμβάλουν σε κακή κατανομή του βάρους.
6. Αρθρίτιδα και φλεγμονώδεις παθήσεις – Παθήσεις όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα αυξάνουν τον κίνδυνο θυλακίτιδας.

Συμπτώματα

     Το κύριο σύμπτωμα είναι ο πόνος στην εξωτερική επιφάνεια του ισχίου. Ο πόνος μπορεί να είναι εξαιρετικά ισχυρός και να μην ανταποκρίνεται σε απλά αναλγητικά.
 Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Πόνο κατά την ύπτια ή πλάγια θέση ειδικά σε σκληρή επιφάνεια. Στην πάσχουσα πλευρά είναι εξαιρετικά επώδυνη.
• Ευαισθησία στον μείζονα τροχαντήρα.
• Πόνο που επιδεινώνεται με την κίνηση.

Διάγνωση

Η διάγνωση γίνεται με:

• Κλινική εξέταση – Έλεγχος του σημείου πόνου και της κίνησης του ισχίου.
• Απεικονιστικές εξετάσεις – μαγνητική τομογραφία για αξιολόγηση τενόντων, θυλάκου και του ισχίου.

Θεραπεία

Οι θεραπευτικές προσεγγίσεις περιλαμβάνουν:

1. Ανάπαυση και αποφυγή επιβαρυντικών δραστηριοτήτων.
2. Αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ).
3. Φυσικοθεραπεία ( κινησιοθεραπεία και τοπική αγωγή).
4. Ενέσεις κορτιζόνης/PRP για πιο σοβαρές και ανθεκτικές περιπτώσεις.
5. Χειρουργική επέμβαση σε ανθεκτικές περιπτώσεις.

   Η τροχαντηρίτιδα ενώ δεν ενέχει σοβαρούς κινδύνους είναι έντονα συμπωματική, μπορεί να απαιτήσει αρκετό χρόνο θεραπείας και να κάνει εύκολα υποτροπές.