Βλαισός μέγας δάκτυλος είναι η προοδευτική παραμόρφωση του ποδιού, όπου το 1ο μετατάρσιο παρεκκλίνει προς τα έσω δημιουργώντας την χαρακτηριστική διόγκωση-εξόστωση (κότσι) και το μεγάλο δάκτυλο παρεκκλίνει προς τα έξω σε σχέση με τα υπόλοιπα δάκτυλα του ποδιού.

 

     Σημαντικό ρόλο στην εμφάνιση του έχει η χρήση στενών υποδημάτων, η ύπαρξη κληρονομικότητας , η πλατυποδία και ο υπερπρηνισμός του ποδιού, ενώ σε ένα σημαντικό ποσοστό των περιπτώσεων δεν βρίσκεται κάποιος προδιαθεσικός παράγοντας.

 

     Ο βλαισός μέγας δάκτυλος είναι σύνθετη παραμόρφωση και μπορεί να επηρεάσει την λειτουργία όλου του πρόσθιου ποδιού. Τα συνηθέστερα συμπτώματα είναι ο πόνος κατά την βάδιση και ορθοστασία, η μεταταρσαλγία, η καυσαλγία, οι επώδυνοι τύλοι (κάλοι) , συμπτώματα από τα άλλα δάκτυλα, ενώ υπάρχει και δυσκολία στην ανεύρεση υποδημάτων.

 

     Η συντηρητική αγωγή δεν διορθώνει, ούτε σταματά την εξέλιξη της παραμόρφωσης αλλά έχει στόχο την βελτίωση των συμπτωμάτων. Περιλαμβάνει κατάλληλα υποδήματα με ευρύχωρο πρόσθιο τμήμα, ορθοτικά (πέλματα), ένθετα σιλικόνης ανάμεσα στα δάκτυλα και φαρμακευτική αγωγή με παυσίπονα.

 

     Η χειρουργική θεραπεία προτείνεται όταν τα συμπτώματα και η παραμόρφωση επιδεινώνονται και δεν θα πρέπει να γίνεται μόνο για αισθητικούς λόγους . Η επέμβαση έχει στόχο την διόρθωση των παραμορφώσεων του μεγάλου δακτύλου καθώς και των άλλων δακτύλων με τελικό στόχο την επαναφορά της αρχιτεκτονικής του ποδιού και την πλήρη λειτουργικότητα. Έχουν χρησιμοποιηθεί δεκάδες τεχνικές στο παρελθόν, γεγονός που αναδεικνύει την δυσκολία να αντιμετωπιστούν όλες οι περιπτώσεις ικανοποιητικά με ένα μόνο είδος επέμβασης. Πιο πρόσφατα έχουν εξελιχθεί τεχνικές μειωμένης και ελάχιστης παρεμβατικότητας-διαδερμικές. Οι τεχνικές ελάχιστης παρεμβατικότητας σίγουρα προσφέρουν καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα αλλά πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο σε συγκεκριμένες περιπτώσεις καθώς η λανθασμένη χρήση τους οδηγεί σε βαριές επιπλοκές.

 

     Η επέμβαση για βλαισό μέγα δάκτυλο απαιτεί προσεκτικό σχεδιασμό και εξατομικεύεται ανάλογα με την βαρύτητα των παραμορφώσεων και άλλες συνοδές καταστάσεις όπως αρθρίτιδα, πλατυποδία ή υπερκινητικότητα αρθρώσεων. Πραγματοποιείται με ραχιαία ή γενική αναισθησία με εξιτήριο την ημέρα της επέμβασης, ενώ αν χρειαστεί η διάρκεια της νοσηλείας είναι μια ημέρα. Διενεργείται αφαίρεση της εξόστωσης (κότσι), η κατάλληλη οστεοτομία και οστεοσύνθεση στο πρώτο μετατάρσιο, εξισορρόπηση των μαλακών μορίων και διορθωτικές επεμβάσεις στα άλλα δάκτυλα, αν συνυπάρχουν και εκεί παραμορφώσεις. Ο ασθενής μπορεί να βαδίσει μετά την επέμβαση με ειδικό μετεγχειρητικό υπόδημα αλλά συνίσταται να αποφύγει έντονη δραστηριότητα για να έχει μια σύντομη μετεγχειρητική αποκατάσταση.